ReadyPlanet.com


ไฮดรอกซีคลอโรควินไม่สัมพันธ์กับช่วงจังหวะการเต้นของหัวใจที่นานขึ้นในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือ


 บาคาร่า สมัครบาคาร่างานวิจัยใหม่ที่นำเสนอในการประชุมประจำปีของ ACR Convergence ซึ่งเป็นการประชุมประจำปีของ American College of Rheumatology พบว่าการใช้ไฮดรอกซีคลอโรควินซึ่งเป็นยาสามัญไม่ก่อให้เกิดความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในความยาวของ QTc หรือ QTc ที่ยืดเยื้อ การวัดอัตราการเต้นของหัวใจที่สำคัญในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ( RA) หรือโรคลูปัส erythematosus (SLE)

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคข้ออักเสบภูมิต้านตนเองที่พบได้บ่อยที่สุด เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกัน (ระบบป้องกันของร่างกาย) ทำงานไม่ถูกต้อง RA ทำให้เกิดอาการปวดและบวมที่ข้อมือและข้อต่อเล็ก ๆ ของมือและเท้า SLE เป็นโรคเรื้อรังที่ทำให้เกิดการอักเสบตามระบบซึ่งส่งผลต่ออวัยวะหลายส่วน

ไฮดรอกซีคลอโรควินเป็นวิธีการรักษาที่สำคัญสำหรับโรคเอสแอลอี และผู้ป่วยโรค RA อาจใช้ยาเพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับการรักษาอื่นๆ อย่างไรก็ตาม มีความกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เกี่ยวกับหัวใจที่อาจเกิดขึ้นได้: การยืด QTc หรือช่วงเวลาที่หัวใจใช้ในการหดตัวและผ่อนคลาย และการพัฒนาของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (การเต้นของหัวใจผิดปกติ) การศึกษาใหม่นี้ประเมินความยาวของ QTc ในผู้ป่วย RA และ SLE และความสัมพันธ์กับการใช้ไฮดรอกซีคลอโรควิน

"Hydroxychloroquine ยังคงเป็นรากฐานของการรักษาด้วยยาต้านรูมาติกที่ปรับเปลี่ยนโรคในผู้ป่วยโรคไขข้อ เมื่อพิจารณาจากข้อกังวลล่าสุดเกี่ยวกับการใช้ไฮดรอกซีคลอโรควินในผู้ป่วยโควิด-19 และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในภายหลัง เราต้องการตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างการใช้และความยาวของ QTc ในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจใน Elizabeth Park, MD, Rheumatology Fellow แห่งศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโคลัมเบียเออร์วิงกล่าวว่ากลุ่มผู้ป่วย RA และ SLE ที่มีขนาดใหญ่และไม่มีอาการ

การศึกษาวิเคราะห์ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วย RA และ SLE 681 รายที่ไม่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดทางคลินิก ซึ่งรวมถึงกลุ่มผู้ป่วย RA ที่คาดหวัง 2 รายจาก 307 รายและกลุ่มผู้ป่วย SLE ย้อนหลัง 374 รายซึ่งรวมถึงผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) นักวิจัยได้สำรวจความสัมพันธ์ระหว่างความยาวของ QTc และการใช้ไฮดรอกซีคลอโรควินโดยผู้ป่วยเหล่านี้ และได้ปรับข้อมูลสำหรับลักษณะเฉพาะของโรคและปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD) ในกลุ่มศึกษาทั้งหมด (RA และ SLE) 54% ใช้ไฮดรอกซีคลอโรควินและ 44% มีความยาว QTc มากกว่า 440 มิลลิวินาที พวกเขาพบว่าความยาว QTc ที่ปรับแล้วในหมู่ผู้ใช้ไฮดรอกซีคลอโรควินนั้นเทียบได้กับผู้ที่ไม่ได้ใช้ยา

ผลลัพธ์ของพวกเขายังแสดงให้เห็นว่าการใช้ไฮดรอกซีคลอโรควินไม่ได้ทำนาย QTc ที่ยืดเยื้ออย่างมีนัยสำคัญสำหรับทั้งกลุ่มหรือกลุ่มผู้ป่วย RA และ SLE อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยโรคเอสแอลอี 9 ใน 11 คนที่ได้รับ QTc เป็นเวลานาน กำลังใช้ยาไฮดรอกซีคลอโรควิน ทว่าการสังเกตเหล่านี้มีขนาดเล็กเกินไปที่จะตรวจพบความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างกลุ่มไฮดรอกซีคลอโรควิน

QTc ที่ยืดเยื้อ หรือมากกว่า 500 มิลลิวินาที ไม่สัมพันธ์กับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือการเสียชีวิตในผู้ป่วยเหล่านี้ การศึกษายังไม่พบปฏิสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญระหว่างไฮดรอกซีคลอโรควินกับยายืด QTc อื่น ๆ ในผู้ป่วย การใช้ไฮดรอกซีคลอโรควินร่วมกับยายืด QTc อื่น ๆ ส่งผลให้ช่วง QTc เทียบเท่ากับไฮดรอกซีคลอโรควินเพียงอย่างเดียว ในกลุ่ม SLE นั้น hydroxychloroquine ร่วมกับยาต้านโรคจิตมีผลให้ QTc ยาวขึ้นเมื่อเทียบกับการใช้ hydroxychloroquine เพียงอย่างเดียว

"โดยรวมแล้ว การใช้ไฮดรอกซีคลอโรควินไม่ได้ทำนายความยาวของ QTc แม้ในขณะที่ปรับปัจจัยที่ทำให้เกิดความสับสนที่สำคัญคือการใช้ยาที่ยืดอายุ QTc" ดร. พาร์คกล่าว "ผลการวิจัยของเราตอกย้ำความจริงที่ว่าไฮดรอกซีคลอโรควินยังคงเป็นยาแก้ไขโรคในระยะยาวที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยโรคไขข้อของเรา สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าผู้ป่วยโควิด-19 ที่ได้รับไฮดรอกซีคลอโรควินมีแนวโน้มที่จะป่วยหนัก ดังนั้น ผลกระทบของโควิด- ควรพิจารณาตัวเองในหัวใจและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ตามมา นอกจากนี้ พวกเขายังอาจได้รับ azithromycin ซึ่งเป็นยาที่ยืดอายุ QTc อีกตัวหนึ่ง ขั้นตอนต่อไปของเราคือการแบ่งชั้นข้อมูลตามความยาวและปริมาณยาที่สะสมของการรักษาด้วยไฮดรอกซีคลอโรควิน

งานวิจัยนี้ได้รับการสนับสนุนโดยเงินทุนจากมูลนิธิวิจัยโรคข้อ

 


ผู้ตั้งกระทู้ Rimuru Tempest :: วันที่ลงประกาศ 2021-07-21 19:22:57


แสดงความคิดเห็น
ความคิดเห็น *
ผู้แสดงความคิดเห็น  *
อีเมล 
ไม่ต้องการให้แสดงอีเมล



Copyright © 2011 All Rights Reserved.